Применение антигистаминных препаратов может быть причиной неблагоприятных исходов беременности

У беременных, принимающих гормональные и антигистаминные препараты (АГП) с целью облегчения симптомов неукротимой рвоты беременных (НРБ), значительно увеличивается риск неблагоприятного исхода беременности. НРБ – тяжелое состояние, сопровождающееся выраженной тошнотой и рвотой во время беременности. В США ежегодно частота госпитализаций в связи с НРБ составляет более 285 тыс. случаев.

Исследование проводилось под руководством Marlena S. Fejzo и соавт. из Калифорнийского университета, Лос-Анжелес, США. Проводимые ранее исследования показали, что существует взаимосвязь между НРБ и неблагоприятными исходами беременности, исследователи решили выяснить какая же именно. Они сравнили 2 когорты женщин: 254 женщины, страдавших НРБ во время беременности, и получавших в связи с этим инфузионную терапию и 308 женщин с нормально протекавшей беременностью. Было обнаружено, что у женщин из группы НРБ по сравнению со контрольной группой в 4 раза чаще наблюдались такие осложнения беременности, как преждевременные роды и риск рождения ребенка с низкой массой тела (р <0,0001). К неблагоприятному исходу беременности в данной группе исследования также приводили гестационная гипертензия и раннее развитие НРБ.

Исследователи опрашивали женщин, какие из 35 перечисленных лекарственных препаратов и других методов лечения они применяли во время беременности.

Было выявлено, что применение таких препаратов как, метилпреднизолон и прометазин приводили к нежелательным побочным эффектам (р <0,0217 и p <0,0386 соответственно). Применение других АГП таких, как дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин, гидроксизин и доксиламин с пиридоксином было также ассоциировано с неблагоприятными исходами (р <0,0151), не смотря на их эффективность.

Исследователи утверждают, что АГП назначались в соответствии с тяжестью симптомов НРБ. Более половины женщин с данной патологией, у которых развились неблагоприятные исходы беременности, принимали АГП, при том что лекарственные средства указанной группы были эффективны менее, чем в 20% случаев.

Напротив, беременные, находившиеся на амбулаторном лечении и/или применявшие методы альтернативной, нетрадиционной терапии такие, как акупунктура, акупрессура, массаж, впоследствии демонстрировали значительно лучшие результаты лечения и исходы беременности.

Исследователи отметили, что результаты исследования их удивили, так как именно АГП чаще всего назначают женщинам с НРБ и они якобы зарекомендовали себя как препараты с хорошим профилем безопасности у беременных.

В заключении исследователи подчеркнули, что крайне необходимо всесторонне оценивать и в дальнейшем продолжать изучать эффективность и безопасность применения препаратов, в состав которых входят антигистаминные, у женщин с тяжелым токсикозом I половины беременности.

Jun14,2013. Eur J Obstet Gynecol. Published online May 28, 2013; http://www.ejog.org

Подготовила Анна Артюх