Определение вероятности развития аллергии на домашних животных и уровни специфических IgG4

Повышение уровня аллерген-специфических IgG₄ (сIgG₄) почти всегда является свидетельством успешного проведения аллерген-специфической иммунотерапии. Известно, однако, что хроническое воздействие или контакт с аллергеном тоже может приводить к повышению уровня IgG₄, которые обладают функцией блокирующих антител, и это является признаком увеличения клинической толерантности к причинному аллергену.

В последней работе, опубликованной в Журнале Аллергия и Клиническая иммунология (The Journal of Allergy and Clinical Immunology), Burnett et al. представил результаты долговременного когортного исследования с участием 500 подростков, в котором изучали ассоциации между сIgЕ и сIgG₄ к аллергенам котов и собак, показатели соотношения сIgG₄-/сIgЕ-антител, а также симптомы, которые описывали сами исследуемые во время контакта со своими домашними животными. Сывороточные уровни специфических антител к аллергенам домашних животных, полученные у подростков, принимавших участие в исследовании, сравнивали с таковыми у здоровых и детей с симптомами аллергии после контакта с домашними животными.

При сравнении данных подростков без симптомов аллергии с данными участников исследования с наличием таковых после контакта с котами наблюдали более высокие уровни сIgЕ и сIgG₄ и более низкие показатели соотношения сIgG₄-/сIgЕ-антител. Пациенты, подвергавшиеся воздействию аллергенов собак демонстрировали высокие уровни сIgЕ и более низкие показатели соотношения сIgG₄-/сIgЕ-антител, но при этом такие же уровни сIgG_4, как и у клинически здоровых подростков. Боле высокие показатели соотношения сIgG₄-/сIgЕ-антител к аллергенам котов и собак было ассоциировано с меньшей вероятностью сообщений о симптомах аллергии при контакте с указанными источниками аллергенов. Таким образом, определение сIgG₄ продемонстрировало лишь дополнительную диагностическую ценность в клинической практике использования только сIgЕ как маркера вероятности развития аллергического ответа при контакте с домашними животными.

Учитывая полученные данные, авторы не рекомендуют рутинное определение сIgG₄ как полезного маркера в дополнение к определению сIgЕ с целью диагностики и оценки риска развития аллергии к домашним животным.

www.jacionline.org

Подготовила Анна Артюх