Мониторинг астмы у детей

Большинство обострений бронхиальной астмы (БА) можно предотвратить, так как в очень редких случаях они начинаются без предварительных симптомов. При этом признаки могут появляться за несколько дней или недель до начала обострения.

С целью профилактики обострений БА, во многих руководствах рекомендуется проводить постоянный мониторинг симптомов БА самими пациентами. Это позволяет своевременно корректировать терапию и улучшает контроль БА. Однако методы для осуществления подобного мониторинга не могут в полной мере использоваться у детей.

Мультидисциплинарная команда, состоявшая из специалистов разного профиля: врачи (педиатры, семейные, терапевты), средний медперсонал, ученые, специалисты в области организации оказания медицинской помощи, графические дизайнеры из Университета штата Юта и медицинского центра Intermountain Healthcare совместно с национальными экспертами по проблемам БА у детей разработали астма-контроль монитор (Asthma Symptom Tracker, AST), позволяющий еженедельно, достаточно быстро, путем выставления простых визуальных отметок оценивать состояние ребенка с БА.

С целью валидации (поиска доказательств, того что данная система соответствует всем требованиям, предъявляемым к стандартным тестам контроля БА) было проведено исследование, в котором изучались возможность еженедельного мониторинга БА у детей и сравнение со стандартными методиками контроля состояния при БА. В проспективном исследовании с участием 210 пациентов с БА в возрасте 2-18 лет (средний возраст 5 лет), родителям или детям во время госпитализации предлагалось заполнять AST во время пребывания в стационаре и на протяжении 6 мес после. AST позволил еженедельно проводить эффективный мониторинг БА, что приводило к более быстрому реагированию на возможное развитие обострения или ухудшение течения заболевания. Согласно полученным данным, несмотря на ряд ограничений в исследовании, AST является надежным методом мониторинга в течение длительного времени, и может помочь в дальнейшем более быстро и адекватно проводить регулирование лечения у детей, страдающих БА.